В ________________________________________
(наименование суда)
Заявитель: _______________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий: ______________________________
(почтовый индекс и адрес
__________________________________________;
полностью)
Заинтересованное лицо: ___________________
(наименование;
___________________________________________
фамилия, имя, отчество,
___________________________________________
почтовый индекс и адрес полностью)
Заявление
об установлении факта нахождения на иждивении
Я, будучи нетрудоспособной в связи с _______________________________
________________________________________________________________________,
(указать причины нетрудоспособности)
в течение длительного времени - с "___"________________ 200_ г., включая
и последний год перед смертью брата (или другого лица) __________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество умершего)
находилась на его иждивении.
"___"_________________ 200 _ г. мой брат (или другое лицо) умер.
После его смерти осталась приватизированная квартира по адресу: _________
_________________________________ и вклад в сберегательном банке на сумму
(указать адрес)
___________________ руб. (либо иное имущество - перечислить).
(указать сумму)
Установление факта нахождения на иждивении необходимо мне для
получения свидетельства о праве на наследство.
Подтвердить данные обстоятельства могут следующие свидетели:
1. ________________________________________________________________;
(фамилия, имя, отчество полностью)
2. ________________________________________________________________;
(фамилия, имя, отчество полностью)
3. ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
которых я прошу вызвать в судебное заседание.
На основании изложенного, в соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 264 ГПК РФ
прошу:
установить факт нахождения меня - __________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
на иждивении _________________________________ с "___"________ 200_ г. по
(фамилия, имя, отчество умершего)
день его смерти "___"__________ 200_ г.
Приложение:
1. Имеющиеся документы, подтверждающие факт нахождения на иждивении
(справки с места жительства, пенсионная книжка и т.п.);
2. Копии заявлений;
3. Квитанция об уплате государственной пошлины.
"___"_______ 200_ г. Подпись ______________________
|