Страховое возмещение потерпевшим в ДТП пешеходам и пассажирам

Поднимая тему возмещения ущерба в ДТП, авторы во многих случаях освещают только проблему возмещения ущерба автомобилям, зачастую упуская из виду пострадавших в ДТП людей.

В соответствии с правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (Правила ОСАГО) при причинении пассажиру или пешеходу увечья или иного повреждения здоровья возмещению подлежит:

1. Утраченный заработок (доход), который потерпевший имел или определенно мог имеет на день причинения ему вреда.

Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

В случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции.

Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.

Зачастую страховые компании отказывают в компенсации утраченного заработка в случае, когда у потерпевшего установлена временная утрата профессиональной или общей трудоспособности.

Пример такого отказа ООО «Росгосстрах-Северо-Запад»

Как показывает анализ норм статей 1085-1087 ГК РФ, ФЗ №40 «Об ОСАГО» и подтверждается судебной практикой в подавляющем большинстве случаев подобные отказы в выплате страхового возмещения незаконны.

Кроме того, необходимо обратить внимание, что в силу ст.1085 ГК РФ, пункта 58 Правил ОСАГО выплата страхового возмещения за вред, причиненный жизни и здоровью потерпевшего производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования. Иными словами выплаченное пособие по временной нетрудоспособности (оплата больничного листа) не засчитывается в счет компенсации вреда здоровью.

2.Возмещение дополнительно понесенных расходов на лечение и приобретение лекарств.

В расходы на лечение включаются расходы на оказание медицинской помощи, при этом, соответствующий вид лечения не должен быть включен в территориальную программу обязательного медицинского страхования и не может быть предоставлен в рамках этой программы  бесплатно.

В расходы на приобретение лекарственный средств включаются расходы на медицинские препараты и сопутствующие товары, назначенные лечащим врачом и приобретенные потерпевшим. Для получения компенсации за приобретение лекарственных средств необходимо представить выписку от врача о назначении препаратов и чеки на покупку препаратов.

3. Дополнительно понесенные расходы (кроме расходов на лечение и приобретение лекарственных средств)

К таким расходам относятся:

· расходы на дополнительное питание

· расходы на посторонний уход

· расходы на санаторно-курортное лечение

· приобретение специальных транспортных средств

· расходы на профессиональную подготовку потерпевшего

Для получения компенсации таких расходов, необходимо доказать их необходимость для потерпевшего. Таким доказательством, в частности, может служить заключение эксперта.

4. Компенсация морального вреда.

Моральный вред определяется законодательством как физические или нравственные страдания. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.  

Моральный вред страховыми компаниями в рамках ОСАГО не возмещается. Моральный вред компенсируется виновником ДТП.

Комментарии

Добавить комментарий (будет опубликован после просмотра администратором). Вопросы принимаются только на форуме.
Имя:	Гость
Заголовок:
BBCode:
Комментарий: