скачать
Унифицированная форма N Т-4
Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 05.01.2004 N 1
┌───────┐
│ Код │
├───────┤
Форма по ОКУД │0301003│
├───────┤
________________________________________________ по ОКПО │ │
наименование организации └───────┘
┌─────────┬───────────┐
│ Номер │ Дата │
│документа│составления│
УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА НАУЧНОГО, ├─────────┼───────────┤
НАУЧНО-ПЕДАГОГИЧЕСКОГО РАБОТНИКА │ │ │
└─────────┴───────────┘
Структурное
подразделение |
Долж-
ность |
Табельный
номер |
Алфавит |
Вид работы
(основная,
по совмес-
тительству) |
Пол (мужской,
женский) |
|
|
|
|
|
|
1. Фамилия ________________ Имя ____________ Отчество ____________
┌───────────┐
2. Дата рождения │ │
────────────────────────────────────┴───────────┘
день, месяц, год
3. Высшее профессиональное
образование ___________________________________________________
наименование образовательного учреждения,
год окончания
4. Послевузовское
профессиональное ┌───────────┐
образование _________________________ Код по ОКИН │ │
аспирантура, адъюнктура, └───────────┘
докторантура
┌────────────────────┬──────────────────┬────────────┐
│ Наименование │Документ об обра- │Дата окон- │
│ образовательного, │зовании, о квали- │чания │
│ научного │фикации или нали- │ │
│ учреждения │чии специальных │ │
│ │знаний │ │
│ ├──────┬─────┬─────┤ │
│ │наиме-│серия│номер│ │
│ │нова- │ │ │ │
│ │ние │ │ │ │
├────────────────────┼──────┼─────┼─────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │
├────────────────────┼──────┴─────┴─────┴────────────┤
│ │ Специальность │
├────────────────────┼───────────────────────────────┤
│ │ │
├────────────────────┼───────────────────────────────┼───────────┐
│ │ Код по ОКСО │ │
└────────────────────┴───────────────────────────────┴───────────┘
┌───────────┐
5. Ученая степень ______________________ Код по ОКИН │ │
кандидат наук, доктор └───────────┘
наук
Отрасль науки _______________________________________
Дата присуждения ученой степени "__" ________ ____ г.
Диссертационный совет _______________________________
наименование организации,
при которой создан
диссертационный совет
_____________________________________________________
Диплом: _____________________________________________
номер, серия, дата
_____________________________________________________
наименование организации, выдавшей диплом
┌───────────┐
6. Ученое звание _______________________ Код по ОКИН │ │
старший научный └───────────┘
сотрудник, доцент,
профессор и др.
Аттестат ___________ N ______ Дата присвоения ученого
звания "__" _____________ ____ г.
_____________________________________________________
наименование организации, присвоившей ученое звание
Научная специальность ┌───────────┐
(направление, кафедра) _________________ Код по ОКСО │ │
└───────────┘
Оборотная сторона формы N Т-4
7. Общий научно-педагогический стаж работы: ______________________
в том числе педагогический стаж работы ________________________
имеет, не имеет
Научные труды -----------------------
ненужное зачеркнуть
имеет, не имеет
Изобретения -------------------------
ненужное зачеркнуть
Список научных трудов прилагается
Научный работник _____________ Номер телефона ____________________
личная
подпись
Работник кадровой службы ___________ _______ _____________________
должность личная расшифровка подписи
подпись
Присуждение ученой степени, присвоение ученого звания
и изменение научной специальности после заполнения учетной
карточки |
дата |
документ |
ученая степень, ученое звание, научная
специальность |
серия,
номер |
наименование
организации,
выдавшей до-
кумент |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|