|
B ______________________________ (название суда) межмуниципальный (районный) суд г. _______________________
Истец: _______________________ (Ф.И.О.) Адрес: _______________________
Ответчик: ______________________________ (Ф.И.О. сотрудника милиции, отдел (управление) внутренних дел) Адрес: _______________________
И С К О В О Е З А Я В Л Е Н И Е
о взыскании ущерба, причиненного неправомерными действиями сотрудника милиции при задержании
________ 200__ г. я был задержан __________________________ (указать место задержания) сотрудником милиции __________ отдела (управления) внутренних дел __________________ и направлен на медицинское освидетельствование (Ф.И.О.) для определения наличия в организме алкоголя (наркотических веществ). Медицинское освидетельствование, проведенное ________ 199__ г. в _________________________________________ показало, что у меня в (наименование медицинского учреждения) организме отсутствует алкоголь (наркотические вещества). ___________ 199__ г. я обратился в суд с жалобой на неправомерное действие сотрудника милиции. Судом жалоба удовлетворена ___________ 199__ г. В результате неправомерного задержания, которое длилось в течении ________________ мне причинен материальный ущерб в сумме (указать время) ___________________________________ рублей, что подтверждается _________________________________________________________________. (привести необходимые расчеты ущерба с приложением документов) Кроме того, мне причинен моральный вред, который я оцениваю в сумме ______________________________________________ рублей. В соответствии со ст. ст. 10, 39-40 Закона РСФСР "О милиции" от 18 апреля 1991 г.,
П Р О Ш У :
Взыскать в мою пользу ущерб в сумме __________________ рублей.
Приложения:
1. Копии жалобы по числу ответчиков.
2. Решение суда с признанием действий сотрудника милиции при задержании неправомерными.
3. Документы, обосновывающие сумму причиненного ущерба.
4. Марка (квитанция) об уплате госпошлины.
"__"_____________ 199_ г. ______________ (Подпись)
|
